Anmälan Halmstad o Kinna

Här kan du anmäla dig till Brevet med start i Halmstad och Kinna

Halmstad o Kinna

Efternamn *

Förnamn *

Adress *

Post nr *

Postort *

Datum o Distans * 18 april BRM 200 km ( Kinna ) 09 maj BRM 200 km ( Halmstad ) 23 maj BRM 400 km (Halmstad )

Medalj

Ja

Nej

Klubb / Individuell

Kön

Man

Kvinna

Email Adress *

Mobil nr

Meddelande

Ovanstående uppgifter är underlag för brevetloppets detltagarlista. Namn, kön, klubbtillhörighet och totaltid sänds till Audax Club Parisien för godkännande och registrering. Namn, totaltid och ACP's reg.nr. visas på hemsidan www.randonneurs.se *

Jag accepterar

reCAPTCHA